VaIN（阴道鳞状上皮内瘤变-阴道壁癌前病变）

VaIN

1.临床表现和特征

多数曾患或现合并有CIN。文献报道，大约有4%因CIN而行子宫切除的女性中，手术多年以后在其阴道穹隆部可以发现有新生的VaIN。新出现的病变可能是机体对于最初引起宫颈病变的致癌性刺激因子产生的进一步反应。复发的病变可能表明，最初切除的组织附近已经具有转变为上皮内肿瘤形成的潜能。

临床多无症状。可有阴道分泌物增多，异味，性交后出血等。病灶多位于阴道上段，单个或多个，分散或融合，色白或红。

2.治疗

局部药物治疗

物理治疗：对患者进行准确的评估，排除浸润癌。浸润癌高危者与溃疡者禁用，急性及亚急性炎症禁用。尤其适用于小病灶，阴道顶端病灶以及阴道穹隆广泛的病灶。激光治疗时，应先用醋酸清洗阴道黏液，继用碘液将病灶的轮廓显示出来，再采用低能量的激光(相当于治疗宫颈原位癌灶一半的能量)治疗。激光治疗阴道上皮内瘤变时，为了不损伤邻近器官，可在病灶基底注入生理盐水或利多卡因，使上皮层与皮下层分层，激光破坏组织的深度不超过1mm。治疗后应停止性生活，直至阴道上皮愈合。

因为阴道部位的解剖关系。该部位没办法手术治疗。如果阴道部位发生癌变那也只有去行放射治疗。